Военный провизор в современной фармации

Участники мероприятия получили прекрасную возможность узнать о становлении и развитии военной медицины в Украине, а также о многолетней истории Киевского военного госпиталя, посетив экскурсию по музею заведения, основанном в 1981 и расположенном в старинном, уникальной по архитектуре здании, построенном в 1847 во время экскурсии сложилось такое впечатление, что большинство участников, несмотря на возраст, на некоторое время стали студентами. Ведь такую ​​тишину, заинтересованы и захватывающие лица можно наблюдать у студентов на первых курсах университета. И это не удивительно! Какую многогранное и познавательную историю имеет первый взгляд обычный военный объект.

Содержательную и интересную экскурсию по залам музея провел Геннадий Перов, заместитель начальника Национального военно-медицинского клинического центра «Главный военный клинический госпиталь» по работе с личным составом, начальник отдела по работе с личным составом, полковник.

По словам Г. Перова, такое монументальное укрепления имеют только 2 госпитале в мире, и один из них - это Национальный военно-медицинский клинический центр.

Кроме того, госпиталь является одним из старейших медицинских учреждений Украины. Он был основан в 1755, когда по ходатайству Киевского губернатора решением сената медицинской канцелярии был открыт полевой госпиталь на 50 коек.

Серьезным испытанием для госпиталя стала Отечественная война 1812 г.., Которую коллектив выдержал с достоинством. Штатную численность коек в то время было увеличено, хотя иногда количество раненых достигала 2 тыс.

Отдельно следует обратить внимание на составляющую Госпитального укрепления Киевской крепости, а именно Косой капонир, построенный в 1844 году. Как оборонительное сооружение Госпитального укрепления в системе Новой Печерской крепости. Киевская крепость не принимала участия в боевых действиях, но и без единого выстрела в свое время защитила Киев. Киевская крепость имела большое значение как огромный военный лагерь для обеспечения военным снаряжением, боеприпасами и оружием. Киевская крепость - уникальное явление отечественной и европейской истории и культуры. Большинство земляных и кирпичных сооружений XVIII-XIX вв. сохранились до нашего времени и в соответствии с действующим законодательством находятся под охраной государства и имеют охранные номера. Потеряв стратегическое значение в конце XIX в., Киевская крепость использовалась для нужд армии (штабы, склады, казармы), а также как место заключения.

В 1838-1926 гг. При госпитале действовала штатная военная фельдшерская школа. В 1851 г.. На его базе организовано клиники медицинского факультета Киевского университета им. Св. Владимира.

Таким образом, госпиталь стал передовым медицинским учреждением своего времени. Его авторитет связан с научно-медицинской и педагогической деятельностью талантливых врачей - учредителей медицинских школ в Киеве: М.И. Пирогова, С.П. Алферьева, В.Т. Покровского, В.П. Образцова, М.Д. Стражеско, Р.Р. Вредена, Ф. Яновского и других.

В годы Второй мировой войны госпиталь пролечил более 60 тыс. Военнослужащих, проведены десятки тысяч сложных хирургических операций. При этом более 80% пролеченных вернулись на фронт.

В послевоенный период врачи госпиталя оказывали медицинскую помощь в ликвидации холеры в Астраханской обл., Выполняли интернациональный долг во Вьетнаме, на Кубе, в Афганистане, в Эфиопии и в других странах.

С 1939 г.. Действует Военно-медицинский колледж, который выпустил несколько поколений среднего военного медицинского персонала. С ноября 1992 госпиталь переформирован из 408 Окружного военного госпиталя Киевского военного округа в Главный военный клинический госпиталь МОЗ Украины. С 1996 г.. Госпиталь стал клинической базой Украинской военно-медицинской академии.

Сегодня в составе госпиталя находятся 19 лечебно-диагностических клиник, 40 лечебно-диагностических отделений, лабораторный центр с 10 лабораториями, центр лучевой диагностики и терапии, фармацевтический центр и служба снабжения. Госпиталь рассчитан на 1125 мест, ежегодно здесь проходят лечение более 20 тыс. Пациентов, в том числе военнослужащие, военные пенсионеры, члены их семей, а также некоторая часть гражданских лиц (до 10%). Здесь каждый больной может получить высококвалифицированную медицинскую диагностику и специализированное лечение.

Следует отметить, что среди экспонатов музея - документы, фотографии и артефакты многолетней истории госпиталя и развития военной медицины в целом. По словам Г. Перова, постоянными посетителями музея являются военнослужащие, гражданские лица, находящиеся на лечении в госпитале, студенты и школьники, иностранные делегации, гости Киева.

Научно-практическую конференцию начал Александр Шматенко, начальник кафедры военной фармации Украинской военно-медицинской академии, доктор фармацевтических наук, профессор, полковник медицинской службы, член правления ОО «ВФП», ​​с докладом на тему «Роль военного провизора в современной фармации Украины».

Военная фармация - это область знаний, сфера интересов которой всесторонне охватывает научные, методические, организационные, технологические и другие вопросы обеспечения медицинской техникой и имуществом вооруженных сил в разные периоды и в разных условиях их деятельности. Медицинское снабжение военным частей и учреждений как практическая составляющая военной фармации основывается на логистических цепях и охватывает комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребностей военных частей и учреждений медицинским имуществом и техникой.

А. Шматенко отметил, что функционирование системы медицинского снабжения основывается на оперативном управлении подразделениями медицинского снабжения, материальными и финансовыми ресурсами; содержании запасов медицинского имущества, соответствующие реальным потребностям медицинской службы в разные периоды деятельности, и обеспечении деятельности подразделений медицинского снабжения в правовом поле государства.

В современных условиях медицинское снабжение войск следует рассматривать как организованную социально-экономическую систему, которая создана по иерархическому принципу и имеет в своем составе ряд связанных подсистем:

• кадры (специалисты медицинского снабжения - провизоры, фармацевты, инженерно-технический персонал и др.) и кадровая политика;
• ресурсы материальных (медицинское имущество и техника) и денежных средств;
• управления деятельностью учреждений и подразделений медицинского снабжения;
• предусмотрены запасы (резервы) медицинского имущества и техники;
• техническое обслуживание и ремонт медицинской техники;
• информационно-правовое обеспечение;
• научно-исследовательская деятельность.

Докладчик рассказал о базисные принципы медицинского снабжения. Принцип интеграции в общегосударственное правовое поле является фундаментальным, так как обеспечение медицинским имуществом и техникой в соответствии с требованиями законодательных и нормативно-правовых актов. Принцип централизованного обеспечения заключается в централизованном нормировании, распределении, управлении поставками и запасами медицинского имущества и техники (это позволяет, в частности, эффективно распоряжаться даже их ограниченными ресурсами). Принцип нормированного натурального обеспечения предусматривает обеспечение медицинским имуществом и техникой войск (сил) по установленным нормам (нормативам). Этот принцип, несмотря на некоторые негативные аспекты (принудительность и ограничения номенклатуры, старение норм снабжения), позволяет наиболее рационально осуществлять поставки в различных условиях, особенно в ходе боевых действий.

Не менее важным является принцип планового обеспечения, которая предусматривает обеспечение медицинским имуществом и техникой частей по планам высшего органа медицинской службы на основании отчетно-заявочных документов. Принцип территориального обеспечения заключается в оптимизации организационных подходов к обеспечению медицинским имуществом и техникой войск (сил), дислоцированных в установленных зонах ответственности. Принцип готовности предполагает своевременное развертывание учреждений и подразделений медицинского снабжения военного времени. Принцип живучести - создание условий для скорейшего восстановления системы медицинского снабжения в условиях современной войны за счет имеющихся и приданных сил и средств.

Кроме того, принцип создания обоснованных запасов (резервов) подразумевает накопление и содержание различных видов запасов (резервов) медицинского имущества и техники с учетом возможных санитарных потерь и необходимости выполнения мероприятий, предусмотренных планами медицинского обеспечения боевых действий. Принцип обеспечения комплектно-табельным оснащением позволяет в кратчайшие сроки осуществить мобилизацию частей (учреждений) в военное время и оперативно обеспечивать медицинским имуществом и техникой войска (силы) в ходе боевых действий. Принцип «адресного» обеспечения медицинским имуществом и техникой заключается в оптимизации логистики их поставок от организаций-изготовителей непосредственно в военно-медицинских учреждений, минуя промежуточные звенья.

Система военно-медицинского снабжения выполняет специфические функции, которые отличают ее от гражданской фармации, поэтому подготовка военных провизоров должна включать комплекс соответствующих знаний и умений. Военные провизоры, по словам А. Шматенко, должны иметь соответствующую подготовку по следующим вопросам:

• организация обеспечения медицинской техникой и имуществом в мирное и военное время;
• система нормирования и порядок расчета потребности в медицинском имуществе;
• организация защиты медицинского имущества от оружия массового поражения;
• порядок формирования и работы с комплектами медицинского имущества;
• организация хранения и контроля качества лекарственных средств специального назначения;
• технология изготовления лекарственных препаратов в полевых условиях с использованием комплектно-табельного оснащения.

Докладчик подчеркнул, что лекарственные средства специального назначения применяются преимущественно в чрезвычайных ситуациях и в военное время. К ним относятся лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему, блокаторы β-адренорецепторов, спазмолитические, протиопроминюючи, противорвотные, анальгетическое, антигистаминные средства, миорелаксанты, антидоты, плазмозаменители и биологические препараты. Именно эти лекарственные средства необходимы при оказании первой медицинской помощи при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода, а также для максимального уменьшения или полного прекращения воздействия на пострадавших поражающих факторов радиационных, ядовитых веществ.

При этом существуют и различия системы подготовки кадров. В частности, значительное внимание уделяется вопросам подготовки к выполнению функциональных обязанностей в условиях боевых действий и чрезвычайных ситуаций, обязательным является целевое распределение (назначения на должности) офицеров медицинской службы, происходит кадровый мониторинг офицеров медицинской службы от выпуска к освобождению из вооруженных сил и т.п. .

По словам А. Шматенко, приоритетными направлениями научной деятельности является совершенствование системы обеспечения медицинским имуществом и техникой с использованием боевого опыта и оказания медицинской помощи по стандартам стран - членов НАТО, нормирования медицинской техники и имущества для воинских частей и лечебных учреждений; оптимизация материальных потоков и моделирование логистических процессов в управлении запасами медицинского имущества в Вооруженных силах Украины; фармакоэкономических обоснование медикаментозного обеспечения военнослужащих; совершенствование системы контроля качества лекарственных средств в вооруженных силах; научное обоснование и совершенствование технологии изготовления, анализа и исследования стабильности лекарственных средств в стационарных и полевых условиях.

Участники мероприятия также ознакомились со схемами лечебно-эвакуационных мероприятий в Вооруженных силах Украины и медицинского снабжения войск в зоне проведения антитеррористической операции (АТО). В частности, подробно были освещены развертывания этапов медицинской эвакуации и варианты размещения медицинского имущества в воинских частях, находящихся в зоне АТО.

Завершая выступление, А. Шматенко отметил, что военная фармация является неотъемлемой частью общегосударственной фармации, которая имеет свою специфику. Следует отметить, что надлежащий уровень обеспечения медицинской службы медицинской техникой и имуществом является решающим для своевременного и качественного оказания медицинской помощи военнослужащим, а также гражданскому населению во время чрезвычайных ситуаций, террористических актов и вооруженных конфликтов. «В Украине сформирована качественная система подготовки военных провизоров и научно-педагогических кадров для решения задач оптимизации военно-медицинского снабжения», - подытожил А. Шматенко.

Следует отметить, что после выступления А. Шматенко состоялась оживленная дискуссия участников мероприятия, в ходе которой обсуждались вопросы участия волонтерских организаций в обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями с начала боевых действий на востоке страны, наличии дефицита в системе медицинского обеспечения, привлечения отечественных производителей лекарственных средств к медицинскому обеспечению и тому подобное. В целом представители военного госпиталя одобрили деятельность волонтерских организаций, особенно в первые месяцы проведения АТО. Кроме того, было отмечено, что именно с помощью большинства отечественных производителей фармацевтической и медицинской продукции, которые предоставляли лекарственные средства и медицинские изделия на благотворительной основе, удалось избежать значительных потерь. Также представители военного госпиталя предложили отечественным производителям рассмотреть возможность налаживания выпуска лекарственных средств в шприц-тюбиках, поскольку единственное такое производство сейчас находится на неподконтрольной Украины территории. Такое предложение поддержали все участники мероприятия.

В рамках второй части мероприятия был проведен ежегодное собрание членов ОО «ВФП», ​​на которых Олег Климов, председатель правления ОО «ВФП», ​​выступил с отчетом о деятельности общественной организации по 2015 Он рассказал об исторических событиях, которые стали зарождением фармацевтического самоуправления в Украине. Так, 6 июня 2014 Валерий Печаев, президент Объединения организаций медицинской и микробиологической промышленности Украины (ООРММП), обратился к Александру Сыча, вице-премьер-министра Украины, о необходимости внедрения в Украине мирового опыта самоуправления провизоров и фармацевтов. С этого времени началась разработка законопроекта «О фармацевтическое самоуправления», в которой приглашены специалисты Полтавского юридического института Юридической академии Украины имени Ярослава Мудрого.

14 октября 2014 по инициативе ООРММП состоялось рабочее совещание по созданию аптечной палаты Украины, а уже 17 декабря 2014 проведено учредительное собрание по созданию профессиональной общественной организации, в результате которых 2 марта 2015 зарегистрирован Устав ОО «ВФП».

26 марта 2015 состоялось первое заседание правления ОО «ВФП», ​​на котором утвержден стратегические цели и задачи. В частности, было определено основной вектор деятельности организации, направленный на внедрение децентрализации в сфере лицензирования аптечной деятельности, представлен Единый реестр фармацевтических работников Украины (ЕРФПУ) и идеологию профессионального самоуправления, его задачи и требования к членам самоуправляющейся организации, условия ответственности перед обществом и пациентом. Также на заседании была утверждена структура ОО «ВФП», ​​процедуру вступления, размер взносов и другие внутренние нормативные документы, регламентирующие работу общественной организации.

В марте и мае 2015 членами ОО «ВФП» проводились встречи с фармацевтическими работниками Украины, в ходе которых обсуждались законопроект «О фармацевтическое самоуправления». Речь идет о мерах в городах Белая Церковь и Чернигов с участием фармацевтического сообщества, представлявшей аптечные учреждения различных форм собственности. Напомним, что в ходе встреч были представлены роль профессионального самоуправления и ЕРФПУ как реальных защитников фармацевтического работника и работодателя.

26-27 мая 2015 ОО «ВФП» приняла участие в работе 4-го Международного фармацевтического форума «Аптеки мира-2015» в статусе стратегического партнера и представила доклад на тему «Фармацевтическое самоуправления: путь к внедрению евростандартов предоставления фармацевтической помощи».

Следует отметить, что с весны 2015 ОО «ВФП» привлечена к сотрудничеству с Минздравом Украины - члены правления активно участвуют в еженедельных заседаниях рабочей группы (приказ МЗ Украины от 25.06.2015 г.. № 390 «О создании рабочих групп по вопросам совершенствования законодательства »). А. Климов подчеркнул, что активное методологическую помощь получена от Г.Н. Акжигитов, С.П. Плачков, М.И. Пивнюка, Н.В. Бык, В.В. Синяк, С.Д. Варнавского, А.В. Борисенко и А. Бигдан.

Летом подготовлены документы и оформлена заявка на вступление в Международную фармацевтическую федерацию (International Pharmaceutical Federation - FIP), и пройдено процедуру мониторинга FIP в соответствие требованиям к профессиональным организациям. Также разработано Положение «О Почетной грамоте», ее дизайн и соответствующее Распоряжение № 1-К «О награждении Почетной грамотой ОО« ВФП », которой в результате награждено около 70 фармацевтических работников.

9 сентября 2015 обязательно войдет в современную историю фармации Украины. Ведь именно в этот день в Верховной Раде Украины народным депутатом Юрием Григорьевичем Гарбузом зарегистрирован под № 3054 законопроект «О фармацевтическое самоуправления». 15 сентября 2015 при поддержке Г. Дзяк, ректор ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», в Днепропетровске проведен семинар на тему «Фармацевтическое самоуправления - путь к внедрению евростандартов предоставления фармацевтической помощи».

23 сентября 2015 ОО «ВФП» приняла участие в праздничных мероприятиях Польской аптечной палаты (Naczelna Izba Aptekarska - NIA) по случаю 12-го Дня аптекаря, произошедшие в Камеральной зале Национальной филармонии (Варшава, Польша). 24 сентября 2015 подписан Меморандум о сотрудничестве между ОО «ВФП» и NIA в присутствии первого секретаря Посольства Украины в Польше.

29 сентября 2015 в Дюссельдорфе, Германия, во время 75-го Всемирного конгресса по фармации и фармацевтических наук FIP, на заседании Совета FIP ОО «ВФП» было принято в ряды международной фармацевтической семьи.

28 октября 2015 проведен семинар на тему «ОО« ВФП »- локомотив фармацевтического самоуправлении в Украине» в Киеве.

16 ноября 2015 в ходе заседания Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения на тему «Актуальные проблемы законодательного регулирования обращения лекарственных средств и осуществления фармацевтической деятельности» был представлен проект Закона Украины «О фармацевтическое самоуправления».

26 ноября 2015 во Львове на базе Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого проведения научно-практическую конференцию на тему «Профессиональное самоуправление фармацевтических работников - путь к объединению».

18 декабря 2015 в Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика состоялся семинар на тему «Фармацевтическое самоуправления - путь к построению отечественного законодательства в сфере охраны здоровья в соответствии с нормами международных стандартов».

Завершая выступление, А. Климов отметил, что все вышеупомянутые шаги в развитии фармацевтического самоуправления, развитие ОО «ВФП», ​​приобретение популярности и профессионального статуса среди фармацевтических работников, государственных учреждений и органов власти стали возможными благодаря упорному труду дружного, профессионального и преданного своей профессии коллектива единомышленников, а также неоценимой поддержке ООРММП, компании «МОРИОН», ООО «ФАРМПЛАНЕТА», ОАО «Фармак» и др.

Также были представлены отчеты членов правления ОО «ВФП» и руководителей региональных ячеек ОО «ВФП», ​​а также рассматривались текущие вопросы. В частности, были определены план работы ОО «ВФП» и филиалов организации в 2016, обсуждены условия участия ОО «ВФП» в 76-м Конгрессе FIP в Буэнос-Айресе в июле 2016, VIII Национальном съезде фармацевтов в Харькове в сентябре 2016 и др.

Так, с целью обеспечения условий гармоничного развития фармацевтического сектора экономики и улучшения качества фармацевтической помощи населению в 2016 ОО «ВФП» выступает за ускорение процесса принятия законов Украины «О лекарственных средствах» и «О фармацевтическое самоуправления» для содействия развитию фармацевтического сектора экономики Украины , в частности аптечной деятельности, его интеграции в мировую систему фармацевтической деятельности, формирование современной инфраструктуры, создание благоприятных условий для развития профессиональной аптечной деятел ьности, сохранение последних как учреждений здравоохранения и предотвращения превращению аптек в торговые места по продаже лекарств.

Планируется выступить с ходатайством в органы власти, в том числе МОЗ Украины, областных и городских администраций, по привлечению представителей ОО «ВФП» к работе в части проведения анализа эффективности и прозрачности проведения закупок лекарственных средств за средства государственного бюджета. Важно при этом принять участие в разработке и утверждении единого национальный перечень лекарственных средств, согласно которому будут закупаться медикаменты заведениями и учреждениями здравоохранения, полностью или частично финансируются из государственного и местных бюджетов.

ОО «ВФП» планирует продолжать упорную работу, направленную на реформирование в сфере оптовой и розничной торговли лекарственными средствами. В частности:

• инициировать всеукраинское обращение к Президенту Украины, Верховной Рады Украины, Кабинета Министров Украины относительно срочного введения механизма реимбурсации стоимости лекарств для населения (согласно определенным МОЗ перечнем нозологий) с целью недопущения катастрофического состояния с доступностью для населения медикаментозной помощи;
• с целью устранения коррупционной составляющей инициировать перед органами местного самоуправления создание в регионах и Киеве на базе территориальных отделений Государственной службы Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками лицензионных комиссий по решению спорных вопросов в розничном сегменте фармрынка, в состав которых должны входить представители местной власти, территориальных и в Киеве - отделений Гослекслужбы и профессиональных общественных организаций в пропорциональных соотношениях
• поддержать инициативу ООРММП о передаче функций по лицензированию хозяйственной деятельности по оптовой и розничной торговли лекарственными средствами от Государственной службы Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками в ее территориальных органов;
• ввести единые налоговые условия для всех участников фармацевтического рынка;
• инициировать среди всех участников фармацевтического рынка, в том числе розничного звена, требований приказ МЗ Украины от 30.05.2013 г.. № 455 «Об утверждении Наставления« Надлежащая аптечная практика: Стандарты качества аптечных услуг » и внедрение на добровольных началах стандартов Надлежащей аптечной практики (GPP) с установлением переходного периода.

Кроме этого, ОО «ВФП» продолжит упорную работу в мероприятиях по дерегуляции оборота наркотических средств и прекурсоров (в части оформления документов и требований к материально-технической базы - физической защиты) во избежание препятствий для надлежащего обращения такого вида товара; реорганизации учреждений здравоохранения (в части размещения аптечных учреждений в лечебно-профилактических учреждениях через механизм государственно-частного партнерства) с целью повышения уровня доступности лекарств для пациентов, проходящих терапию; совершенствование процедуры государственных закупок через специализированные международные организации с целью усовершенствования механизмов практического применения положений нормативно-правовых актов в части публичности и подотчетности таких организаций, участие в нормотворческой деятельности (в случае необходимости для защиты интересов национальных производителей лекарств).

Подводя итог, участники мероприятия признали, что военные провизоры делают весомый вклад в государственную фармацевтическую систему. Именно благодаря практической деятельности таких специалистов удалось обеспечить военные формирования медицинской техникой, имуществом, лекарственными и медицинскими средствами в ходе военных действий на востоке страны. Присутствующие согласились, что необходимо поддерживать на должном уровне подготовку фармацевтических специалистов военного профиля.

Также была признана работа председателя и членов правления ОО «ВФП» 2015 года удовлетворительной. В целом был одобрен энергичную деятельность ОО «ВФП» и поддержаны запланированы дальнейшие шаги.

Итак, мы стали свидетелями, что объединение усилий профессиональной общественной организации, в состав которой входят представители образования, обучающих будущих фармацевтических специалистов и предоставляют услуги последипломного образования, практики с большим профессиональным опытом работы и молодые специалисты, работающие в аптечных учреждениях различных форм собственности, а также обеспечивают систему снабжения медикаментами в Вооруженные силы Украины, дает реальные результаты и поможет вернуть аптеке ее главный признак, а именно признание ее как учреждения здравоохранения, фар ацевтичному работнику - его ценность и соответствующий статус как составляющую системы здравоохранения, обеспечить процесс непрерывного образования для фармацевтического специалиста и ввести международные стандарты оказания фармацевтической помощи в Украине.

Пожелаем ОО «ВФП» и фармацевтической сообществу Украины успеха и сил в осуществлении запланированного для развития фармации в нашем государстве!

Евгения Бочерикова,
фото Сергея Бека и автора